В соответствии с региональной программой развития паллиативной службы в городе Комсомольске-на-Амуре с октября 2022 года на базе КГБУЗ ДГБ организована работа выездной патронажной службы, основной задачей которой является оказание паллиативной помощи на дому детям города, страдающим неизлечимыми заболеваниями. Для оснащения выездной патронажной службы приобретено медицинское оборудование, необходимое для поддержания затрачено более 4 млн. рублей.

Паллиативная медицинская помощь детям направлена на улучшение качества жизни ребенка с ограничивающим или угрожающим его жизни заболеванием, и предполагает комплексный подход к решению проблем больного ребенка, имеющего ограниченный срок жизни, и включает не только медикаментозное лечение, но и целый комплекс мероприятий, направленных на решение психологических, социальных или духовных проблем ребенка и членов его семьи.

Паллиативная медицинская помощь оказывается детям с неизлечимыми заболеваниями или состояниями, угрожающими жизни или сокращающими ее продолжительность, в стадии, когда отсутствуют или исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, по медицинским показаниям с учетом тяжести, функционального состояния и прогноза основного заболевания, в том числе:

• распространенные и метастатические формы злокачественных новообразований, при невозможности достичь клинико-лабораторной ремиссии;
• поражение нервной системы врожденного или приобретенного характера (включая нейродегенеративные и нервно-мышечные заболевания, врожденные пороки развития, тяжелые гипоксически-травматические поражения нервной системы любого генеза, поражения нервной системы при генетически обусловленных заболеваниях);
• неоперабельные врожденные пороки развития;
• поздние стадии неизлечимых хронических прогрессирующих соматических заболеваний, в стадии субкомпенсации и декомпенсации жизненно важных систем, нуждающиеся в симптоматическом лечении и уходе;
• последствия травм и социально значимых заболеваний, сопровождающиеся снижением (ограничением) функции органов и систем, с неблагоприятным прогнозом.

Основные нормативно-правовые документы организации паллиативной медицинской помощи

• Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 32, 36)
• Приказ министерства здравоохранения и министерства труда и социальной защиты РФ N 345н/372н от 31 мая 2019 года «Об утверждении положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2019 г. N 348н «Об утверждения перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 июля 2019 г. N 505н «Об утверждения порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи»
• Распоряжение Правительства Хабаровского края от 31 августа 2021 г. N 821-рп региональная программа Хабаровского края «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи»